官阳
交通事故综合经济成本统计意义概述
即使汽车社会的发展超过了百年，美国在50年前已经开始尝试建立交通事故的记录统计体系和经济分析体系，但时至今日，美国也没有能够建立全国统一的交通事故成本测算和分析系统。联邦政府在这方面的角色，是从建议和指导的角度，推动各州根据自己的情况建立事故成本分析体系，并使用一套规则使得各州的统计能够相互换算和比对，最终完成全美的交通事故综合比较和统计。
推动交通事故成本分析与统计的一个重要原因是因为安全改进项目被认为是旨在降低一个或多个地点的事故发生频率或严重程度的投资项目，是一种用经济手段置换安全的努力。所以每个项目都要在经济上证明其合理性，即项目的效益（例如预测的事故减少）总额应该超过实施项目产生的费用总额（例如工程、建设、维护、用户为改变所要支付的费用等）。交通事故成本是将事故改变的情况（即投资收益）用货币形式予以量化，以便与安全改进的成本进行经济比较。
交通事故成本包括四个非常重要的基础工作，分别是明确交通事故基础成本概念和估值对照方法，为统计效率和质量统一专业术语定义建立基础共识，对交通事故成本进行综合分类和分项定义，对事故伤害严重程度建立货币计量基础和规则。以下逐一做进一步简介。
明确交通事故基础成本概念和估值对照方法
为了进行交通事故综合成本统计，就需要先建立交通事故单位成本概念，伤人型交通事故单位成本概念，并将这种单位概念贯穿于成本效益分析全过程。由于各州的交通事故单位成本是不同的，所以只要有可能，还要根据联邦政府的国家估值进行调整。需要注意的是，这种交通事故单位成本的使用要有一致性和连贯性，否则就无法进行有效的趋势比较。表1是美国联邦公路管理局在公路安全成本效益分析指南工具中使用的综合交通事故单位成本（2016年美元计价）。
表1中的K、A、B、C、O五个分级方式（KABCO模式），是美国各州警察使用较多的一种典型的交通事故严重程度的记录模式，其分级含义是：
K级：致命伤害（Fatal Injury），即从涉车交通事故发生到之后的30天里，有至少一人死亡的，定義为K级。如果事故刚发生时定级未在K级的，30天之内伤者去世，要改为K级。
A级：疑似重伤（Suspected Serious Injury），人未死亡，但是有以下伤势结论的： 严重的撕裂，导致潜在的组织、肌肉、器官的暴露或导致大量失血；
四肢骨折或扭曲 （胳膊或腿）粉碎性伤害；疑似颅骨、胸部或者腹部受重伤，而不仅仅有淤伤或小的开裂伤；严重烧伤（身体10% 或以上的二度和三度烧伤）；从事故现场抬离时失去知觉；瘫痪。
B级：疑似轻微伤（Suspected Minor Injury），轻伤是指在事故现场可以明显发现的任何伤害，但非致命或重伤。例如头部肿块、擦伤、瘀伤、轻微撕裂 （即皮肤表面的伤口，出血很少，没有暴露较深的组织和肌肉）。
C级：可能伤害 （Possible Injury），可能伤害是指报告或宣称的任何伤害，，不是致命的、疑似严重的或疑似轻微伤。例如包括一时丧失意识、宣称受伤、一瘸一拐，或抱怨疼痛、恶心。可能伤者自己的报告，也可以根据她或他的行为表现的像受伤，但没有显而易见的伤口或伤害。
O级：无明显伤害 （No Apparent Injury），没有明显的伤害，没有理由相信该人在机动车交通事故中受到任何身体伤害的情况。 没有人身证据表明受伤， 该人没有报告正常功能有任何变化。
在伤害级别编码里，ABC级都是非致命伤，非致命交通事故则是ABCO，正式文件里，O级事故经常被称作PDO，意指该交通事故仅造成财产损失。在美国，还有一些州有U级（unknow）交通事故，意思是不知道有没有伤害和伤害的程度如何，具体取决于各州的规则。美国国家公路交通安全管理委员会（National Highway Traffic Safety Administration ，简称NHTSA）为了能让各州的报表统计可以通览，对严重伤害提供了转换参照表，以便参照使用还没有使用KABCO制度的州的数据。
统一专业术语建立基础共识
为了规范交通事故的统计记录用语，还有一批专业术语被首先统一起来，以便横向工作。
交通事故（Crash，有碰撞的意思，考虑国内习惯认知，本文统一翻译为交通事故，指道路上的涉车碰撞事故）：可能涉及多辆车、车辆乘员和非乘员的事件。每次交通事故至少包括一名涉案人员， 可能包括一项或多项伤害。每次交通事故中受害者的最大伤害严重程度决定了事故的总体严重程度。
交通事故成本（Crash cost）：这个术语是将一些关于交通事故的损失和影响用货币形式进行了估值量化。这种估值可能是交通事故的成本、每次受伤的费用或其他费用。
交通事故费用构成部分 （Crash cost components）：碰撞成本的各个方面（例如医疗费用、财产损失费用）。
等效财产损失 （EPDO， Equivalent Property Damage Only）： 一种使用同等数量的财产损失型（PDO）碰撞成本做权重来计量交通事故成本严重程度的方法。例如，给定 1000万美元的致命碰撞单位成本和 10000 美元的财产损失（PDO）单位成本，那么致命事故的EPDO 的权重就是 1000，因为致命的交通事故单位成本相当于 1000 个财产损失型事故（PDO）的成本。EPDO 近似于交通事故成本，而且对年度更新的依赖程度不高，它只是不能与其他货币利益或成本相比较。
发生率（Incidence）：在一定时期内，辖区内发生交通事故或受伤的频率。
伤害（Injury）：每个人在交通事故中可能遭受多处严重伤害。受伤人员通常按伤势最严重的情况分类。伤害通常是指一个人遭受的个人伤害。在统计中，个人伤害是泛指每人。
涉案人（Involved person）：包括在车祸事件中的人，作为司机、乘客、骑自行车的人或行人（即不仅仅是证人），他们可能在车祸中受伤或没有受伤。
受伤者（Person-Injury）：受伤人员的数据。虽然一个人可能在车祸中多处受伤， 但 “受伤者” 一词有助于澄清伤者数量，避免多重统计。每个伤者都只能计算一次，是因为这些费用是按每个受伤者计算的，而不是对一个人的受到许多潜在伤害做分别考虑。受伤者是按每个人遭受的最严重的伤害分类。
单位成本（Unit costs）：每次交通事故的具体成本值（即交通事故单位成本）或每次伤害或涉案人员的成本值（即受伤者人身伤害单位成本）。单位成本可以按严重程度、类型或两者都考虑进行分类。
未加权成本（Unweighted costs）：按分解严重程度和类型分列的交通事故估算成本（即不加权）。
加权成本（Weighted costs）： 把估算的交通事故单位成本或受伤者单位成本，在两种或两种以上的交通事故类型或严重级别中进行平均或混合得出的成本。例如，把死亡型交通事故的成本和严重伤害型交通事故的成本按相应交通事故比例进行加权平均，以制定一个加权成本，用于表现所有致命和严重伤害交通事故的成本。加权成本是使用诸如 K/A 表示的致命和严重伤害加权成本，或 A/B/C 表示加权非致命伤害成本。
对经济成本进行综合概括分类和定义
从成本类型上说，交通事故会造成有形和无形的后果：有形后果或经济成本，可以直接用货币来衡量，例如医药费、工资损失；无形的后果，例如在车祸中受伤的人的身体痛苦和情感痛苦等构成了交通事故的其他影响。无形的后果可以通过质量调整寿命年（QALY，quality-adjusted life years）的方法进行货币化表示。所以，经济成本（也称为人力资本成本）是交通事故影响的货币量化形式，包括与碰撞应对、财产损失和医疗费用有关的货物和服务支出等。在交通事故的经济成本中，也包括了因为受害者总体健康状况下降而给个人和社会造成的直接和间接成本，包括以下组成部分：
1. 警方在事故现场提供的紧急服务、紧急医疗服务（EMS emergency medical services）、消防服务和事件管理等。
2. 在急诊室、医院作为住院病人和门诊病人提供的医疗服务，医院外费用（例如理疗、康复、处方、假肢装置、家庭改装），以及发生死亡情况下的验尸官服务。一些研究将紧急医疗费用纳入医疗费用。
3. 以现值表示的受害者剩余寿命期工资损失和附带福利等组成的市场生产力损失。
4. 由于丧失履行正常家庭责任的能力（即与受伤或死亡的受害者和为照顾交通事故受害者的其他家庭成员有关的能力）造成的家庭生产力损失， 相当于为完成相同的任务而雇用一个人的现值。
5. 保险管理部门处理事故造成的保险索赔（例如医疗费用、债务、残疾、劳资补偿、福利付款、病假、财产损失、人寿保险）以及辩护律师的费用。
6. 因员工缺勤而产生的工作场所费用 （例如新员工再培训、加班完成受伤员工的工作、管理人事变动）。
7. 因法院履行司法程序而产生的法律费用和车祸引起的民事诉讼费用。
8. 由于行程延误而对非事故涉案人员造成的拥堵影响，如燃料消耗及污染的增加等。
9. 对车辆、货物、道路和路侧设施造成的财产损失。
10. 非致命伤害的损失估值。
非致命伤害造成的无形后果主要指丧失生活质量。失去的生活质量可以通过估计人们对其寿命的价值估值来量化（即通过确定人们为避免死亡或受伤风险而付出的代价，往往基于市场选择的公开偏好，如决定购买更安全、更昂贵的防护装备或设备），然后量化因交通事故而损失的全寿命周期中的部分。这其中有两个基础数据，一个是全寿命周期的统计价值，另一个是QALY。YSL是基于支付意愿的寿命估计价值，被称为统计寿命价值，统计寿命价值是以货币价值形式来反应为避免一人死亡而支付的成本。统计寿命价值不是对生命的评价，即平均实际寿命，相反，它是风险降低的估值。统计寿命价值不包括经济成本，详见往期官点文章。
为非致命伤损失估值的直接指标是 QALY。它是在YSL的基础上，根据健康问题的持續时间和严重程度决定的成本概念。与健康相关的生活质量进行评级的数字量表是从死亡的0值到完美健康的1值不等。美国交通运输部（USDOT）的统计寿命价值指南使用最大缩写伤害量表（MAIS）确定了非致命伤害水平的相对对冲因素。这样，在建立了折损率和全寿命价值概念的基础上，就可以根据不同等级的伤害和年龄等条件，做出非致命伤的估值了。
交通事故综合成本（又名社会交通事故成本）是有形影响（即经济成本）和货币化的伤痛和苦难（即 QALY）的结合。综合成本测算的目的是为了确认交通事故造成的所有影响。
对事故伤害严重程度建立货币计量基础和规则
在反应伤害程度的方法上，除了KABCO 的计算方法，美国还有些州使用的是伤害简化量表（Abbreviated Injury Scale ，简称AIS）。
AIS 是由汽车医学促进协会开发的一个整数量表，用于对个人伤害的严重程度进行评级。AIS 包括了流行的医学术语，提供了一个国际公认的基于解剖学的工具来为伤害严重程度排序。如表2所示，AIS 按个人伤害的相对严重程度进行6级分类，其中1表示非常轻微，6 表示目前无法治疗的伤害。0值表示没有伤害，9值为表示伤害级别未知或不可分类。医院和机动车交通事故调查人员（如国家公路交通安全局、公路安全保险研究所）使用 AIS对实际伤害进行分类，也包括据此数据改进车辆设计等。
