出卖人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 签订地点：
买受人：＿＿＿＿＿＿＿＿ 签订时间：＿＿年＿＿月＿日
一、收货人名称、发到站、品种规格、质量、交（提）货时间、数量
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┃收货人│发│到│品种│质│交（提）货时间、数量（吨） ┃
┃ 名称 │站│站│规格│量│ ┃
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┃ │ │ │ │ │全年│一季度 │二季度 │三季度 │四季度 ┃
┃ │ │ │ │ │合计│ │ │ │ ┃
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┃ │ │ │ │ │ │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12┃
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（注：空格如不够用，可以另接）
二、交（提）货方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
三、质量和数量验收标准及方法：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
四、煤炭单价及执行期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
五、货款、运杂费结算方式及结算期限：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
六、违约责任：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
七、解决合同争议的方式：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
八、其他约定事项：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
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┃ 出卖人 │ 买受人 │鉴（公）证意见： ┃
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┃出卖人名称（章│开户银行： │买受人名称（章│开户银行： │ 鉴（公）证机关 ┃
┃）： │账号： │）： │账号： │ （章） ┃
┃住所： │纳税人登记号：│住所： │纳税人登记号：│ 经办人： ┃
┃法定代表人： │邮政编码： │法定代表人： │邮政编码： │ 年＿＿月＿＿日 ┃
┃委托代理人： │ │委托代理人： │ │（注：除国家另有规定┃
┃电话： │ │电话： │ │外，鉴（公）证实行自┃
┃电报挂号： │ │电报挂号： │ │愿原则） ┃
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监制部门：国家工商行政管理局
