申请单位：（公章）___________项目负责人：（签名）___________________
______年______月______日 单位：元
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│项目名称│ │联营合资方名称 │ │ │ │
├────┼──────┼────────┼────┤项目性质│ │
│主管部门│ │ 技术依托单位 │ │ │ │
├─┬──┴──────┼────────┼─┬──┴───┬┴────┤
│ │ 投资总额 │ │ │主要产品 │１． │
│ ├─────────┼────────┤ ├──────┼─────┤
│项│其中：固定资产投资│ │ │ │２． │
│目├─────────┼─────┬──┤生├──────┼─────┤
│规│ 工程建筑 │建筑面积m │造价│产│年产量 │ （新增）│
│模├─────────┼─────┴──┤能├──────┼─────┤
│ │ 劳 动 力 │ │力│年产值 │ （新增）│
│ ├─────────┼────────┤及├──────┼─────┤
│ │ 建 设 期 │ │经│年销售额 │ （新增）│
├─┼─────────┼────────┤济├──────┼─────┤
│ │ 上级拨入 │ │效│年利润 │ （新增）│
│ ├─────────┼────────┤果├──────┼─────┤
│投│ 企业自筹 │ │ │年税金 │ （新增）│
│资├─────────┼────────┤ ├──────┼─────┤
│来│ 联营合资方投入 │ │ │年创（节）汇│ （新增）│
│源├─────────┼────────┤ ├──────┼─────┤
│ │ 拟向农行借款 │ │ │其 他 │ │
│ ├─────────┼────────┼─┼──────┼──┬──┤
│ │ 其它来源 │ │ │ 品 各 │年耗│供应│
│ │ │ │ │ │量 │渠道│
├─┼─────────┼────────┤主├──────┼──┼──┤
│ │ 电 │新增 kvA │要│ │ │ │
│ ├─────────┼────────┤原├──────┼──┼──┤
│建│ 煤 │新增 T／年 │材│ │ │ │
│设├─────────┼────────┤料├──────┼──┼──┤
│条│ “三废”治理 │ │ │ │ │ │
│件├─────────┼────────┤ ├──────┼──┼──┤
│ │ 征用土地 │ │ │ │ │ │
│ ├─────────┼────────┼─┼──────┼──┴──┤
│ │ │ │产│ 销售方式 │ │
├─┼─────┬───┼────────┤品├──────┼─────┤
│ │ │ 数量 │ 供应单位 │销│ 销售渠道 │ │
│ │ 名 称 │ │ │售│ │ │
│ │ ├───┼────────┼─┼──────┴─────┤
│主│ │ │ │ │ │
│ ├─────┼───┼────────┤主│ │
│要│ │ │ │管│ │
│ ├─────┼───┼────────┤部│ │
│设│ │ │ │门│ │
│ ├─────┼───┼────────┤意│ │
│备│ │ │ │见│ （公章）│
│ ├─────┼───┼────────┤ │ 年 月 日│
│ │ │ │ │ │ │
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