兰州XX银行XX市分行：
我于年月考进xx学院系班专业就读，是科学生，身份证号码为，毕业时间为年月。因为家庭经济困难，难于支付本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，特向贵行申请国家助学贷款，贷款200至200学年的学费人民币元整（元），200至200学年的学费人民币元整（元），200至200学年的学费人民币元整（元），200至200学年的学费人民币元整（元），200至200学年的学费人民币元整（元），以上合计人民币元整（元）贷款期限从________年月至________年月，最迟不超过毕业后第六年。
我承诺：获得国家助学贷款后，努力学习，积极上进，较好地完成自己的学业。并信守诺言，在________年____月____日前还清贷款；毕业后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行，做一名守信用的当代大学生。
我家的详细联系地址是省市县镇村
邮政编码是：
联系电话是：
申请人：
________年____月____日
