甲方：_________
法定代表人：_________
住址：_________
邮编：_________
联系电话：_________
乙方：_________
法定代表人：_________
住址：_________
邮编：_________
联系电话：_________
本_________卫生协议书由上列各方于_________年_________月_________日在_________市订立。
鉴于：
为将_________建成一个管理好、环境美、上档次的文明商城，不断提高双方的知名度，双方经协商一致，达成_________卫生协议书，协议如下：
第一条 甲方的卫生责任是：
1.负责首、二层的公共通道的卫生保洁工作。
2.负责停车场的卫生保洁工作。
3.负责梯间的清洁和公共卫生间的卫生保洁工作。
第二条 乙方的卫生责任是：
1.乙方做到“门前三包”，不随便往公共通道丢纸、丢烟头，以及丢垃圾。
2.乙方必须搞好自己铺内的卫生环境，保证顾客有一个干净、舒适的购物环境。
3.保持公共卫生间的卫生院，不随便将饭渣、垃圾、茶叶渣等倒在洗手间内。
第三条 违约责任
1.除不可抗力的原因外，任何一方违反本协议，应向对方支付违约金_________元。
2.任何一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使守约方遭受损失，则守约方有权要求违约方予以赔偿。
甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
