甲方(赠与方)：_________(名称)
法定代表人或负责人：_________
乙方(受赠人)：_________(名称)
法定代表人或负责人：_________
双方根据《中华人民共和国合同法》就赠与事项达成如下协议：
1.赠与标的的状况：_________(包括赠与标的的名称、数量、所在地等);
2.赠与方的权利：_________;
3.赠与方的责任义务：_________;
4.赠与物交付的时间、地点：_________。
5.乙方应于_________之间做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不发生效力。
6.其它_________。
甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________
地址：_________ 地址：_________
电话：_________ 电话：_________
法定代表人或负责人(签字)：_________ 法定代表人或负责人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
