甲方：医院
乙方：
为了进一步扩大医疗服务领域，更好地为患者服务，顺应医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在医院联合开展__________技术合作事宜，达成以下协议：
1、甲方提供给乙方办工用桌，处方，治疗单，发票，工作服等。
2、甲方提供三间办公室给乙方使用。
3、在甲方门诊特设皮肤，泌尿性病专科。甲方在门诊部不得另设相同科室和门诊。
4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。甲方药政工作按药品管理法有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。
5、门诊收费由甲方统一负责，但甲方每月需向乙方结算壹次，乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。
6、乙方每月应向甲方交纳贰仟伍佰元整，作为甲方的房屋及办公用品折旧的成本费用，必须在当月____日前交清。
7、乙方门诊挂号费，化验费，诊查费按甲方门诊科室核算方法。
8、乙方专科门诊激光治疗费，微波治疗费，手术费，药品费收入归乙方所有。
9、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方自付。
10、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。
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1、乙方聘用专家及医生和护士必须是具有职业资格，所聘人员工资，福利及各项保险金由乙方承担。
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2、本协议签定之时，乙方向甲方缴纳医疗风险保证金元(人民币大写元整)，协议期内若无任何违反本协议的行为，协议期满全额返还。
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3、以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。
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4、若遇政策性或不可抗拒因素，可协商终止协议。互不赔偿损失。
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5、本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。
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6、本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期________年，从________年____月____日到________年____月____日止。经双方代表签字并盖章后即生效，具有同等法律效力。
甲方：医院(盖章)乙方：
法人代表：法人代表：
________年____月____日
