申请人姓名:
申请人地址:
邮政编码:
联系人:电话(包括区号):
传真(包括区号):
代理机构名称:
商标注册号码:
类别:
补发证明:
申请人盖章(签字):代理机构盖章:代理人签字:
注意:
1.如果没有委托代理机构,则不需要填写代理项目。
2.收费标准:颁发商标证书100元。
3.补发证明栏应填写“注册人变更、商标其他事项变更、转让和续展”中的一项。
4.共有商标的补充证明申请应当由代表人提交,视为已获得其他共有人的授权。

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代理机构名称:
商标注册号码:
类别:
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申请人盖章(签字):代理机构盖章:代理人签字:
注意:
1.如果没有委托代理机构,则不需要填写代理项目。
2.收费标准:颁发商标证书100元。
3.补发证明栏应填写“注册人变更、商标其他事项变更、转让和续展”中的一项。
4.共有商标的补充证明申请应当由代表人提交,视为已获得其他共有人的授权。