一、委托事项:_ _ _ _ _ _ _ _
发明名称:
□发明
□实用新型
□外观设计
二。本所工作人员在申请发表或公布前负有保密义务。
三。如果客户的邮寄地址发生变化，请立即通知代理人，以防止失去联系。
四。本协议在签署并支付代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后，委托人应自行负责。
委托人(盖章):_ _ _ _ _ _ _ _受托人(盖章):_ _ _ _ _ _ _ _专利局
联系人(签名):_ _ _ _ _ _代理人(签名):_ _ _ _ _ _ _
地址:_ _ _ _ _ _ _ _地址:_ _ _ _ _ _ _ _
邮政编码:_ _ _ _ _ _ _ _邮政编码:_ _ _ _ _ _ _ _
电话:_ _ _ _ _ _ _电话:_ _ _ _ _ _ _ _
传真:_ _ _ _ _ _ _ _传真:_ _ _ _ _ _ _ _
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附件
1.申请代理费为_ _ _ _ _ _ _ _元，实际代理费为_ _ _ _ _ _ _ _元
2.收款:
实用新型申请费为人民币□ _ _ _ _ _ _ _ _ _
发明申请费为人民币□ _ _ _ _ _ _ _ _ _
设计申请费□ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元
实质审查费为人民币□ _ _ _ _ _ _ _ _ _
出版费为□ _ _ _ _ _ _ _ _元。
3.代理费和代理费合计:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4.支付方式和期限:
现金_ _ _ _ _ _ _ _ _元
_ _ _ _ _ _ _ _元支票
日期:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年月日
备注:_ _ _ _ _ _ _ _
