赴国外急诊医疗考察报告
黄浙江省卫生厅
温州市第二人民医院尤荣凯
九月，丹桂飘香。国庆4周年前夕，浙江省卫生系统专业人员一行16人赴德国施河进行为期两周的“紧急医疗救治与救护服务”培训。在短短的两周时间里，我先后听了德国急救医疗的组织结构和管理的讲座，以及德国其他救援组织的工作和组织结构，还有德国的急救工作介绍空在中国，在海上，在陆地。并走访了石河州elshorn急救调度中心、柏林harite医院急诊科、基尔大学附属医院急诊门诊和iu、东海海滨医院dap治疗中心、基尔消防局、Doelger公司、基尔hdw造船厂卫生站等7家单位。我们观摩了陆地和海上的救援演练，比如驾驶员遭遇车祸的救援演练，造船厂的急救演练，空的救援演练，基尔德国海军基地的海上救援演练。培训结束，学员通过笔试和面试，全部拿到本次培训的资格证书。通过学习、考察、观摩练习，开阔了眼界，增长了见识，感触颇深。关于德国应急组织的简要情况和调查的综合报告如下:
第一，法律保障，严密组织
1.急救法政府特别重视急救医疗和救护车服务。联邦政府制定急救医疗法，各州根据自身情况制定自己的急救医疗法。以石河州为例，该法规定:
(1)组织形式:规定市政府十三厅负责急诊医疗领导；消防队是责任方，包括急救医疗培训学校、救护车、救护医生、调度中心等。协会和私人机构也可以参与救援工作；负责医院后续抢救(急诊门诊→iu→康复医院)(2)抢救链:(查字典模联网站http://fanwen.haidian.o)第一个环节:第一个抢救者:全体市民负担，每一个持证司机都要接受抢救培训；
第三环节:调度中心根据情况派出救护车或急救医生，10分钟内规定接电话时间和车到达事故现场时间；
第四个环节:医院抢救。
(3)公民在紧急医疗救治中的权利和义务:每个公民都可以自愿参加抢救工作。根据德国法律，每个成年人都应该是义务兵或者参加七年的志愿应急工作，并且必须选择其中一个；每个公民也可以获得紧急服务。
⑶质量标准:急救工具、人员、情况记录、急救站布局、救护设备等。都是统一规定的。
(5)资金来源:国家承担一半资金；剩下的由保险公司和医院承担。
[6]执法:州政府会检查管理是否达到规定的标准。如果达不到质量标准，就要罚款。
2.明确分工，联邦政府制定国家紧急医疗法；制定国家法律法规，十三堂负责法律的执行和实施；消防队是具体责任方，负责救援工作的协调和实施，并与其他急救组织签订相关急救协议；承办单位承担具体的患者救治工作，一般由市属医院和高校附属医院承担，并负责后续抢救；其他承担方，如红十字会和事故救援组织，有具体的合同条款。
二是整齐有序，设备先进
1.高级配置。所有救护直升机、救护车、救助艇均配备呼吸机、心电监护仪、自动除颤器、氧气瓶、氧气管道、插管器械、急救药箱、担架、true 空固定垫等。这些应急交通工具相当于一个移动iu。车上还有一个高度敏感的通讯设备。由于救护车的“标准化”，急救医护人员可以及时为伤病员提供各种急救服务。
2.整齐划一，井然有序。所有救护运输车配置统一，摆放有序，标志醒目，使用方便。
(1)设备应统一配置和放置。
