伤残等级鉴定申请书
申请人:姓名、性别、出生日期、国籍、住址、身份证号、联系方式。
请求:
要求对以下人员的残疾程度进行鉴定...
(这里应该是身体的哪个部位伤残，如果有多处损伤，要举例说明。)
事实和理由:
1、__________________________________________________
2、__________________________________________________
(申请伤残鉴定的事实和理由，此处应客观、简要陈述。一般第一段陈述事实，第二段陈述理由。)
申请人诉xx等案。已被人民法院立案。为准确计算伤残赔偿金额，现向人民法院申请委托有关部门对申请人的伤情进行鉴定。
我在此传达
Xx xx人民法院
申请人:xxx
Xx年x月x日
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