上个月21号回部门工作了两个星期。这个月，轮到我做耳鼻喉手术了。最常进行的手术是鼻内窥镜手术、鼻中隔偏曲矫正、扁桃体和腺样体切除术、声带小结或声带息肉切除术。
耳鼻喉科手术，洗手护士给人的感觉就是“坐在一边当陪衬”，什么都不用做。但是，经过一个月的工作，我觉得要成为一名优秀的耳鼻喉外科洗手护士，仅仅靠“坐一边”是不够的。首先要准备好台上需要的器械和药物，比如最常见的“FESS+鼻中隔偏曲矫正”。
最基本的就是准备FESS包和鼻中隔包，一个包，衣服和脸盆。有两根吸管，一个腹腔镜套管，一个10l注射器和一个20l注射器，三块鼻塞，充气海绵和10，两块凡士林纱布，两块1的海藻酸钙，还有FESS器械和一个70度镜片。
洗完衣服，整理仪器台，检查仪器是否准备好。曾经包里没有枪镊子，曾经没有最重要的脱衣舞娘，有时候没有纱条，有时候没有棉片。这些都必须用在舞台上。如果发现有，要巡回检查及时补充，检查仪器，检查仪器的完好性。然后按常规铺好毛巾，将仪器升降台放在头侧，倒水，准备两块布毛巾放在患者头部两侧。右边的布巾用来放用过的棉絮和纱条，左边的布巾放着一个未开封的纱夹，纱夹上放着一块湿纱布擦拭镜头。如果是张教授做的，也要用纱布夹包一小杯二甸，和左边的布巾一起夹住纱布。连接镜头、摄像系统和电钻，把所有吸头、两个弯吸头、三个直吸头和两个钻头放在刚倒的盆里，拿到升降台上。通常先做鼻中隔，升降台上放有4个剥皮机、1号刀、中鼻甲剪、枪钳、中型直钳(FESS器械)、2个咬骨钳、鼻牵开器。台上还需要准备肾上腺素棉垫和纱布条，还有注射用肾上腺素。配置方法是:一个肾加10l生理盐水配棉垫和纱布条，一个4滴肾加10l生理盐水配注射用长针。如果是局麻，一个肾加10l丁卡因配棉垫，纱布条不变。将注射的肾脏换成10l生理盐水的利多卡因，用枪形镊子撕开棉垫，尽量均匀。这是不可能的。穿上圆针和0 #丝线，及时擦拭器械上的血迹和组织。如果吸头和钻头堵塞，请立即清理。如有标本，用生理盐水纱布包裹，并通知巡回护士写好标本袋并打包。手术结束，取出普米考或迪米特，准备填充物、鼻塞、海藻酸钙或凡士林纱布等。按照医生的要求，将海藻酸钙撕开，卷起来，打湿一端，捏紧，放在台上备用，准备枪形镊子，将干棉签搓成两个小棉球，大小以塞住鼻孔为宜，整理检查器械，检查是否完好，交给护理助理。其实我做耳鼻喉手术这么久，觉得耳鼻喉手术做的比L这样的手术多，而不是大家印象中的“陪衬”。
