大学生骨科实习总结(1)
时光荏苒,骨科实习的时间已经过去了。这几天,我学到了很多课本上学不到的东西,而且不仅仅是医学上的,还有生活上的,能力上的。
记得刚到医院的时候,我们都是带着好奇和不安去科里报道的。刚进科里的时候,我们不知道该做什么,害怕它会帮到我们。但是,在老师耐心的教导下,我熟悉了医院的一些工作。算起来,我在医院做了差不多一百多个手术,从内踝骨折、锁骨骨折、掌骨骨折都有;从全髋关节置换,颈椎手术,腰椎手术。其实大小只是相对的。在医生眼里,所有的手术都应该是大手术,应该一视同仁。
说到手术,我记得我第一次手术,急诊夜班跟老师来了一个胫骨远端开放性骨折,胫距关节脱位的病人。当他腿上包扎的纱布被打开时,他看到骨折端刺穿皮肤出来了。那是我第一次看到活骨头。和我在解剖实验室看到的骨头不一样,但我没觉得那么恐怖。经过一些治疗和验血后,病人进了手术室。手术从0点持续到2点。从手术室出来就感觉后腿酸软。第一次去做手术,感觉很累,半夜就睡觉了。那时候我就觉得当医生不容易。我不仅要做好随时手术的准备,还要有足够的精神意志力。
在四个月的实习期间,我印象最深的是脊柱手术。参加过包括颈椎滑脱、颈椎间盘突出、腰椎压缩性骨折、爆裂性骨折、腰椎间盘突出等脊柱外科手术。脊柱外科的主刀医生需要胆大心细,因为稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的伤害。但如果手术成功,效果非常显著,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例。入院后,患者将接受常规检查和选择性手术。脊柱手术的一般流程是:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌,露出椎板和椎体,在a型臂透视的辅助下,用定位针定位椎弓根,然后在定位针处旋入椎弓根螺钉,再用棘剪刀切断病变椎骨的棘突,用骨刀和枪刀去除占据椎管的骨块,解放脊神经。暴露脊神经后,检查硬脑膜。
最后,将椎弓根螺钉尾杆与横缝连接,检查纱布设备,将肌肉组织覆盖在椎弓根螺钉上,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,闭合切口,用无菌敷料覆盖伤口,结束手术。术中彻底止血,注意神经保护,缝合时注意不要缝合引流管。术后第一天换药,第二天如果出血液小于0 ml,则拔除引流管,然后隔天换药,术后14天拆线。拆线后你就可以出院了。这是一个腰椎爆裂骨折患者从入院到出院的过程。病人至少需要住院16、17天,也就是半个月。在这半个月的时间里,主治医生是患者心理最大的精神支柱。所以,在这半个月的时间里,我们要把病人当亲人看待。
我的骨科实习已经结束了。实习期间,遵纪守法,遵守医院及医院各部门的规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工、不擅离职守。善待病人,心态良好,努力将学到的理论知识和基本技能运用到实践中。
在这个过程中,我不断总结自己的学习方法和临床经验,努力提高自己独立思考、独立解决问题和独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校学的都是理论。现在接触临床,发现实际工作中看到的并没有我想象的那么简单,也没有我在书上说的写的那么典型。工作中很多时候要靠自己的经验,只有自己去实践,有了好的体验,才能慢慢积累经验。配得上白大褂!
大学生骨科实习总结(2)
骨科实习快结束了。在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院和医院各部门的规章制度,尊敬师长,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工、不擅离职守。善待病人,努力把学到的理论知识和基本技能运用到实践中去。
转眼间,我已经练了一个多月了,时间过得飞快。回顾这一个月的实习,我学到了很多,也感受到了很多。回想起实习第一天刚进病房,总觉得无所适从。我对护理工作不熟悉,对于在这样一个新的环境中我能做什么,我仍然没有一个成型的概念。好在我们有老师介绍病房结构,介绍各班工作,传授老师丰富的经验,让我们很快适应了医院各个科室的护理工作和环境。
是我实习的第一个科室,由骨科、脊柱、烧伤整形外科组成。刚知道要来这个部门的时候,心情很紧张,也很期待。入院第一天,护士长给我们看了医院的环境和布局。我们科室在住院部八楼,经过一周的培训,我深深的感受到了自己的无知。虽然培训只是基本操作,但我们做得一塌糊涂。虽然学校里也有学习,但是不一样。时代一直在进步。更规范,更严格遵守三查八对。恪守无菌理念和无菌操作,老师也强调人文关怀,多与患者沟通,多了解她的病情等信息,让患者信任并积极配合你的工作,护患关系才能得到改善。
骨科,占总人数一半以上,多为骨折。股骨颈骨折是老年人最常见的事情。皮肤牵引在老年人中做得更多。目的是阻止关节,缓解疼痛,纠正嵌顿性骨折或其他相对稳定的骨折,防止其损伤神经和血管。它也可以用于外科手术。手术患者术前12小时饮食,术后到枕卧,并按医嘱给予心电监护、吸氧、药物治疗,术后护理。对于卧床不起的患者,还必须随时为患者翻身,防止压疮的发生,并观察四肢的四感运动和血液供应情况。脊柱科,最常见的,大概是指腰键盘突出和肩周炎。这些疾病很常见,而且大多是慢性长期的。
整形外科中,最常见的患者是烫伤、烧伤、硫酸喷溅等。医生还可以根据患者的烧伤面积将患者分为三个时期:轻度(现在护理文书都写在电脑上,体温单画出来看起来简单明了。老师们也会在电脑上查看医嘱,然后打印出来,按照医嘱执行。一些常用的药物也能说出它们的作用和用法。
在系里我跟着三位老师,黄老师,朱老师,刘老师。都是留学网各方面的优秀老师。他们有扎实的基础知识和熟练的技术操作,积累了丰富的临床经验。我本来就茫然无知。经过老师的指导,我现在满载而归。感谢所有老师的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前有了这么好的实践机会。临床实习是理论学习阶段的巩固和加强,是护理技能的训练和锻炼,是我们就业前最好的训练。虽然这段时间很短,但对我们每个人来说都很重要。
我所了解和理解的还是很少的。我会继续努力学习,不断积累,利用好这有限的时间,学习更多。我会尽我所能成为一名优秀的医务人员。
大学生骨科实习总结(三)
在骨科实习期间,不仅提高了静脉注射、肌肉注射、皮下注射、导尿等基本护理技能,还提高了卧床病人在床上洗头的能力。还学习了骨科的一些专业操作,如神灯治疗仪、骨折治疗仪的使用、牵引口换药的方法、专业理论知识,包括骨折、腰椎间盘突出、膝髋关节置换、牵引病人、石膏管型病人、颈椎病等相关疾病的知识和护理方法、床板的使用等。
骨科的知识很专业。比如在体检中,比如腰椎间盘突出,我们可以通过患者四肢的感觉和肌力来大致判断患者的哪些椎体受损。再比如寰枢椎半脱位。我们可以通过面部感觉和肢体感觉的对比来判断第一、二颈椎的关节损伤是否对四肢造成了损伤。印象最深的是全髋置换术,尤其是术后患者。我们用卷尺比较腿的长度,以确定是否有假体脱位。
在这段时间里,我发现自己还有很多不足,比如查房的能力,体检的不足,对病人的教育不足,可以说是沟通的不足。总的来说,理论知识不够扎实,需要不断从书本上学习知识,希望能灵活运用到临床中。
在此,也要感谢教会了我很多临床知识的老师们。因为您的教导,我不断从临床实践中学习知识,也发现了自己的许多不足。和你一起工作的时光是难忘的。谢谢您们。



