为强化师生安全意识，做好安全防范工作，保障学生在校及往返途中安全，避免事故发生，根据《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》和教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，结合我校实际，特制定以下安全协议:
1.学校应尽可能提供和改善住宿条件。建议所有上日校(东风街附近的学生)和晚上做家教的学生都留在学校。学校将尽最大努力加强寄宿生内部管理，完善各项规章制度。对寄宿生在住校期间实施教育、管理和监督，保障其在住校期间的合法权益。学校和家长要时刻重视学生的安全教育，齐抓共管。
二是学生要自觉服从学校的教育和管理，听从家长的教导，自觉遵守学校的相关安全规定。因特殊情况需要离开校园的，必须办理请假手续。同时要注意自己和他人的安全，做到自爱、自律、自理、自强、自护。
3.在东风街附近学校上晚自习的学生，返校途中必须由家长亲自接送。家长和我将对返校途中的安全负全责。学校对那些只上夜校不寄宿的学生的安全不负责任。
本责任状由学生、家长、班主任、学校三方签字，一式两份，家长一份，学校一份。本责任状自签字之日起生效，有效期为本学期。
学生(签名):
家长(签名):
班主任(签名):
学校(盖章):
20xx年9月6日
