妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，给胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是

题文

妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力下降，给胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的GDM筛检报告，请你完善。
(一)目的、对象目的：GDM筛检。受检者：姓名×××，妊娠25周。
(二)筛检方法
受检者禁食12小时后，抽取其静脉血(血样品号：0h)，然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水(含75g葡萄糖)，开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h)。测定所采集各血样品中的血糖浓度。判定方法：4个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM。
(三)结果与分析
检测报告如下：

题型：未知 难度：其他题型

答案

(三)患GDM
(四)(1)胰岛素    胰高血糖素
(2)如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力。
(3)当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。

解析

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考点

据考高分专家说，试题“妊娠期糖尿病(简称GDM)是.....”主要考查你对 [血糖的平衡与调节 ]考点的理解。

血糖的平衡与调节

血糖的平衡调节：
1、血糖来源和去路：
“三来”——食物吸收（主要）、糖原分解、非糖转化
“三去”——氧化分解（主要）、合成糖原、转化为非糖
2、调节血糖浓度的激素
(1)胰高血糖素
①内分泌细脆：胰岛A细胞。
②作用：作用于肝脏，主要促进肝糖原分解和非糖物质转化、升高血糖。
③这是升高血糖最重要的激素。
(2)胰岛素
①内分泌细胞：胰岛B细胞。
②作用：促进细胞对血糖的摄取、氧化分解、合成和转化，抑制肝糖原分解和非糖物质转化。总之是通过促进血糖去向，抑制血糖来源达到降低血糖的目的。
③这是唯一能降低血糖的激素。
(3)肾上腺素南肾上腺分泌的一种氨基酸类衍生物，也有升高血糖作用。
3、血糖平衡调节
(1)调节方式：神经一体液调节
(2)具体调节过程：
 
血糖的神经调节：

4、血糖平衡异常血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体健康有重大意义。血糖的平衡失调时，可导致人体出现多种疾病症状。
(1)当血糖浓度低于0.5-0.6g/L时，出现低血糖早期症状（四肢发冷、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌等）。
(2)当血糖浓度低于0.45g/L时，出现低血糖晚期症状（除早期症状外还出现惊厥及昏迷等）。
(3)当空腹血糖浓度高于1.3g/L时，出现高血糖症状。
(4)当血糖浓度高于1.6-1.8g/L时，出现糖尿现象。 

知识拓展：

糖尿病的发病机理及危害
(1)I型糖尿病的发病原因：胰岛B细胞受到破坏或免疫损伤导致的胰岛素绝财缺乏是I型糖尿病的发病原因。 (2)Ⅱ型糖尿病的发病原因：机体组织细胞对胰岛素敏感性降低（可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关），而血液中的胰岛素降低并不明显。
(3)症状：“三多一少”（多尿、多饮、多食；体重减少）。
(4)治疗：调节和控制饮食，结合药物治疗。
(5)正常人血糖浓度范围0.8-1.2g/L。
①口服葡萄糖，血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。
②消化吸收后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加，导致血糖去路增加。
③较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分解，此时胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解来维持血糖平衡。
(6)胰岛素是唯一降低血糖的激素，胰高血糖素是主要的升高血糖的激素。胰岛素和胰高血糖素是相互拮抗作用，共同维持血糖含量的稳定。除胰高血糖素外，肾上腺素也具有升高血糖的作用。胰高血糖素和肾上腺素是协同作用。