门诊统筹是什么意思:新农合的门诊统筹是什么意思? 时间:2022-03-03 15:44:41 由作文陶老师原创 分享 复制全文 下载本文 作文陶老师原创2022-03-03 15:44:41 复制全文 下载全文 目录1.新农合的门诊统筹是什么意思?2.医保卡统筹是什么意思3.职工医保,城镇居民医保和新农合门诊统筹是什么意思4.医保门诊统筹按人头付费是什么意思5.医保统筹是什么意思6.基本医疗统筹余额是什么意思啊?7.医保统筹支付是什么意思看普通门诊可以报销吗1.新农合的门诊统筹是什么意思?所谓门诊统筹,就跟门诊账户差不多,即个人参合参保缴纳部分,再从大病住院救助基金里拿出一部分,用于患者看病门诊消费,如村卫所及乡卫生院等医疗机构门诊看病等,有的地区在设定最高消费限额的同时,新农合只能村级门诊及卫生院消费!另外即然是门诊统筹。2.医保卡统筹是什么意思社保卡合医保卡区别:一是医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,二是医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准。3.职工医保,城镇居民医保和新农合门诊统筹是什么意思医保门诊统筹按人头付费的意思是医保中心与医院结算门诊费用是按人次乘以核定的次均门诊费用。财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》。其中明确提出实施基本医疗保险支付方式改革,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合。适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。门诊部对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,主治医师应定期检查门诊医疗质量。门诊检验、放射等各种检查结果,门诊手术应定范围,根据条件规定一医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,门诊各科与住院处及病房应加强联系。4.医保门诊统筹按人头付费是什么意思医保门诊统筹按人头付费的意思是医保中心与医院结算门诊费用是按人次乘以核定的次均门诊费用。财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委联合发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》。其中明确提出实施基本医疗保险支付方式改革,全面实施以总额预算为基础,门诊按人头付费,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)、按床日付费等多种方式相结合。适应不同人群、不同疾病及医疗服务特点的复合支付方式,逐步减少按项目付费,将支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。扩展资料:门诊部对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。对病员要进行认真检查,按《病历书写规范》填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应定范围,根据条件规定一医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病床使用及病员情况,有计划地接收病员住院治疗。加强检诊做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室,并做好疫情报告。门诊部工作人员要坚持首诊负责制,做到关心体贴病员,态度和蔼,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排病员就诊。门诊应经常保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。参考资料l:百度百科-门诊部5.医保统筹是什么意思社保指的是什么?6.基本医疗统筹余额是什么意思啊?该社保年度内统筹基金余下的金额。基本医疗保险账户的资金主要来源于两部分,一部分是单位缴费。个人缴费的部分会全部记入个人账户中,而单位缴费只有部分会记入个人账户。个人账户中的本金和利息是为个人所有的,可用于支付小病、门诊费用等等,因此基本医疗保险余额是指的这部分余额。单位缴费的剩余部分会进入统筹基金,统筹基金的钱主要是用于大病或住院费用,统筹基金和个人账户是分开结算的,《医保卡》使用的相关注意事项:1、《医保卡》应当妥善保管,2、《医保卡》仅供参保人本人使用,3、因定点医疗机构或定点药店设备故障,《医保卡》不能使用时,医药费先由个人现金支付,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。7.医保统筹支付是什么意思看普通门诊可以报销吗医保统筹支付指的是在看病诊疗后由统筹基金来支付报销的费用,普通门诊是不可以报销的,只有门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种才可以报销。根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第三条 职工医疗保险制度坚持以下原则:(一)筹资和保障水平与经济和社会发展水平相适应;(二)职工医疗保险费由用人单位和职工共同负担;(三)职工医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合;(四)职工医疗保险基金以收定支,第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,统筹基金和个人账户分别核算,《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为: 复制全文下载全文 复制全文下载全文